《素问·上古天真论》的养生要点

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰:人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极身体盛壮，五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢街，阴阳和，故能有子。三八，背气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。 今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚慎之心，行步欲离于世，被服韋，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

【白话文】

黄帝小时候，生就聪明活泼，孩童时期就是伶牙俐齿，幼年时则思维敏捷，长大后更是对人忠厚老实、做事勤奋，事业有成后就登入了天人的行列。黄帝曾向先生问道：我听说以前的古人，寿命都能超过一百岁，而且动作也不显得迟钝、衰老。但现在的人，年过五十就显得动作迟缓而老态，这种现象的发生是因为时代不同了吗？还是因为现在的人有失调养所导致的呢？岐伯回答说：以前的人，他们懂得自然的养生法则，遵循自然界的阴阳变化规律，讲究正确的养生方法，饮食很有节制，且生活作息非常规律，亦不会过度劳累而忘记休息。因此从前的人能够达到形体与神气的统一和谐，这样他们能够活到最长的自然寿命，直到一百多岁才离开人世。但现在的人就不是如此生活了，他们以酒当作米浆来喝；以逆背自然规律的生活方式当作正常的事情；醉酒之后又行房事，用其欲望耗尽他们的精气，散乱他们的真气;不懂得保持精气的充盈，不善于调节自己的精神；只求一时的心情快乐，沉溺于生活享乐，而使得生活作息没有规律。因此，他们只能活到正常生命的一半，就开始衰老了。

古时候的圣人在教导后人的时候，都曾说到应避免遭受自然界四时不正之气的侵袭，精神上应保持淡泊、坦然、寡欲的状态，这样才能使人体的真气正常运行，精、神二气才能固守于体内。如此一来，疾病从何而来呢？正因为这样，人们应该做到情志安闲而清心寡欲；心情平静而不惊恐、惧怕;适当进行身体活动而不要过度疲劳。如此，才能使得自身精气运行顺畅。每个人都能依从自己的需要，满足自己的愿望。无论吃什么食物，都觉得是甜美的；无论穿什么衣服，都觉得满足；顺从自己的生活习惯；不攀比，对别人的一切都不羡慕、妒忌。这样的民风，可谓淳朴。正因为这样，人们才不会被繁华的物质世界扰乱眼目，不会被淫乱、不好的事物迷惑思想。无论是愚笨的、聪颖的、贤能的，还是没有能力的人，都不会沉溺于物质享受，这才符合自然的养生法则。以前的人都能够活到过百而动作不衰老的原因，正是由于他们了解并运用了自然的养生法则，才不会处于危险的境地之中。

黄帝说：人年岁大了就不具备生殖能力了，是因为人的精力耗尽了呢?还是自然原因所导致的呢？歧伯说：女人七岁的时候，肾气旺盛，开始换牙，头发逐渐变长。十四岁的时候，天癸产生，任脉通顺，太冲脉血气盈盛，月经按时来潮，因此具备了生殖能力。二十一岁的时候，肾气发育均衡，恒牙生出，生长发育达到了顶峰。二十八岁的时候.筋骨强健，头发生长达到了顶点，身体健康。三十五岁的时候，阳明经脉开始出现气血衰退，面色开始憔悴，头发亦有脱落。而到了四十二岁的时候，女人的三阳经脉的气血开始衰退，面色非常憔粹，开始有白发生出。到了四十九岁，女人任脉逐渐虚弱，太冲脉气血衰退而虚少，天癸竭尽而月经停止，因而形态开始衰老，并丧失了生殖能力。男人八岁的时候，肾气充盈，头发逐渐生长，牙齿开始更换。十六岁的时候，肾气充盛，天癸产生，精气充满而外溢，男女交和，就能生子了。二十四岁的时候，肾气发育均衡，筋骨强健，恨牙生出，生长发育达到了顶峰。三十二岁的时候，筋骨非常壮盛，肌肉丰满而结实。而到了四十岁的时候，男人的肾气开始衰弱，头发开始脱落而牙齿逐渐枯槁。到了四十八岁，阳气逐渐衰弱而显于面部，面色开始憔悴，鬂角出现白发。到了五十六岁，肝脏之精气逐渐衰竭，筋骨不灵活，天癸竭尽而精气虚少，肾脏功能衰退，形体显出疲惫之态。到了六十四岁的时候，男人的牙齿和头发均开始脱落。肾脏主管、通调着人体内的水液，接受着人体五脏六贿的精气并将其贮藏起来，因而只有五脏的精气均非常旺盛的时候，才能有多余的精气用以外泻。现在，人体五脏的精气都已经衰弱，筋骨无法得到精气的濡养而显现出疲乏、无力之态，天癸也逐渐竭尽了。因此，人们的头发开始变白，身体开始感觉沉重，行走的步伐不够稳重，因而丧失了生子的能力。黄帝说：有的人虽然年岁大了，但仍然具有生殖能力，这是为什么呢？岐伯回答说：这是因为此人生来真气旺盛，气血、经脉通顺无阻，因而贤脏所藏精气有盈余的缘故。即便如此，男人的生育能力不会超过六十四岁，女人则不会超过四十九岁，因为此时他们先天和后天的精气都已经衰竭了。黄帝说：那么了解并运用养生法则的人，如果年纪超过了一百岁，还能生子吗？岐伯回答说:了解并运用养生法则的人能够延缓自身衰老，保持身体健康，即便年岁已高，但仍具有生子的能力。

黄帝说：我听说早在远古的时候，有一种被称作真人的人，他们能够掌握天地明阳的变化规律，呼吸到自然界的精气；能够使心神固守于内而不散失，肌肉始终保持丰满，因而他们的生命能够像天地一样长久，没有终结之时，这就是他们遵循养生法则的结果。到了中古的时候，有一种被称作至人的人，他们品质淳朴，全面了解养生之道，能够与阴阳、四时的自然变化和谐一致，远离世俗的困扰；能够积蓄精气，保全神气；能够洒脱自如地生活于天地万物之中，视、听远达八方之外。如此延年益寿而身体强壮的人，也可以属于真人一类。另外还有一种被称作圣人的人，他们能够和谐地生活于天地万物之中，顺从自然界的各种变化，安适、顺其自然地生活于世俗社会之中，没有愤怒、怨恨的心态，虽然行走于世俗社会，但举止却不同于世俗;外不会被世俗的事务所劳累，内不会被过多的忧患思想而侵扰，只求恬静愉悦的生活，努力保持自得其乐的状态，身体不会过度疲累，精神亦不会过于涣散，因而他们也能够活到一百多岁。此外还有一种被称为贤人的人，他们以天地运行为养生的法则，以昼夜变化为准绳，通过辨别星辰的位置推断天象的变化，顺应自然界的四时阴阳变化规律。他们所遵循的与远古时候的人的养生法则一致，因而也能够延年益寿，使其生命达到顶点。

【养生要点】

1.只有顺应自然的养生法则、遵循自然界的阴阳变化规律、讲究正确的养生方法，做到饮食有节制、生活作息规律、不过度劳累且保证充分的休息，才能延年益寿。

2.人们应尽量避免遭受外界不正之气的侵扰，应保持淡泊、宁静的心态，不要被奢华的物质世界所扰乱，不要被淫乱所迷惑，这样才能保持身心健康，疾病亦不会发生。

3.在这里还特别强调了 “肾气”对健康、长寿有根本作用。如文中所讲：肾气—“天癸"的生发，促进了人体的发育，并形成了人体不同年龄的生理功能。我们由此可以看出，保养肾气是养生长寿的关键；善养肾气者即是善养生者！

4.本篇最后一段还向我们讲了 “真人、至人、圣人、贤人”的养生境界，以及他们所遵循的养生之道。虽然我们可能无法掌握“真人和至人”的炼养方法，亦无法达到他们的境界，但是，我们完全可以向“圣人、贤人”学习，使生命的过程与自然相顺应，“而尽终其天年，度百岁乃去”。