艾灸的禁忌和灸后处理
【本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程（附语音）-之二十五。（更多精彩内容持续更新中……）】
听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士。
今天，我们继续讲解艾灸养生系列课程。
（1）禁灸部位
今天讲的是艾灸的禁忌和灸后处理。艾灸有那些禁忌？第一个禁忌是面部的穴位，还有乳头、大血管这些地方，均不适宜用直接灸的办法，以免烫伤形成瘢痕。这讲的是直接灸。像雷火灸等这些灸法也很容易造成烫伤，所以一定要注意避免烫伤。（今日头条@中医彭鑫博士）面部的穴位不仅直接灸的时候需要注意，悬起灸和艾具灸的时候也要注意。我在门诊上很少建议大家用艾条来灸面部。当然，有好多养生馆、美容院、医院针灸科，在治疗面瘫，或者面部美容的时候会用。但也用的非常小心，一定要避免烫伤，否则会留瘢痕。
身体的乳头、大血管这些地方，用直接灸，烫伤就很容易化脓或者感染，或者引起非常严重的病。所以一定要注意，不能直接灸这些部位。提醒我们用间接灸，比如隔物灸的时候，或者用悬起灸，就是用艾条进行艾灸的时候，这些部位也要注意。关节活动的部位不适宜用化脓灸，以免化脓溃破不易愈合，影响功能活动。（请关注微信：pengxinboshi）所以关节活动的部位，比如膝关节、肘关节、肩关节这些地方不太适合用化脓灸。就是前面课程里讲的，直接灸里的化脓灸，放上艾炷点燃之后，化脓形成瘢痕。因为关节经常活动，这些部位很容易造成化脓溃破，容易导致功能性的活动会受到影响。同时，导致这些地方非常难以愈合，痂皮结不住。所以这些部位不要用化脓灸。
我们在进行悬起灸的时候也要注意。关节处千万注意不要烫伤，只要局部皮肤微微发红，有红晕就可以。千万不要起泡，起泡就麻烦了，影响活动，很容易擦破。所以这个部位很讲究。
（2）空腹饱腹禁灸
第二个就是空腹的时候，极度疲劳的时候，或者过饱的时候，或者对灸法有恐惧的人，这些情况下应该谨慎施灸。对于体弱患者，艾灸的时候艾柱不应该太大。刚才我讲的，艾柱太大，火力太猛，就不是补法了，成了泻法。这讲的是刺激量不能过强，防止晕灸。（今日头条@中医彭鑫博士）晕灸的人很少碰到，但是会碰到晕针的人，晕针的人还不少。有的人对针灸的针非常敏感。一针下去，恨不得晕过去，这种人挺多的。但是做艾灸的时候，尤其是悬起灸，或者艾具灸，大多数人没有眩晕，或者害怕的情绪。但是有的话，也要注意。提示什么？提示艾灸的刺激量有点大，他害怕。
这里讲的是古代的注意事项。重点讲的是古代文献记载的情况比较多见，为什么？有的人怕疼，进行艾灸的时候，直接灸到皮肤上，实际是一种烫伤，特别疼。所以要是艾炷特别大，烫伤面积大，瘢痕形成的大，所以人受不了，就疼晕过去了。相当于疼痛的刺激量太大。这一段讲艾灸的时候，艾炷不应该太大。对那些身体虚弱的人，一旦发生晕灸的时候，就停止艾灸。给他唤醒，然后喷水，让他缓一缓，慢慢的就好了。
（3）孕妇不宜灸
第三点是孕妇的腹部和腰骶部不能艾灸，孕妇的腹部里边有胎儿，腰骶部就是后面的八髎穴，这些部位在怀孕的时候不要做艾灸。这是古代医书里记载的一些禁忌和注意事项。
（4）防止艾灰脱落
第四点，在施灸的过程中，要防止燃烧的艾绒脱落，烫伤皮肤和衣物。这种情况很少出现，但是也有过。在针灸科或者一些养生馆，就会发现有一些操作不熟练的艾灸师，灰都快要落下来了，他都不弹。这个时候就要及时的把艾灰弹下来。用嘴吹一吹，让火烧的旺一点，然后再继续进行艾灸。（今日头条@中医彭鑫博士）不要等艾灸的灰很多了还不处理，灰一旦掉下来的时候，邻近艾火部位的灰也挺烫的，很容易烫着皮肤，倒不至于烫的太严重，但是会感到疼。艾灰掉下来之后，比如你穿的衣服特别薄，又是尼龙材质制作的，艾灰一掉下来，衣服就是一个洞。所以一定要注意，不要让艾灰脱落，掉到皮肤和衣服上。这就是一些艾灸的禁忌，需要大家注意。
（5）虚热实热禁灸
第五点，就是有些阴虚发热的患者，还有一些实热证的患者禁灸。人家都高热了，又阴虚，阴虚发热什么表现？五心烦热、口干、掉头发、口渴、消瘦都属于阴虚。可以上网搜一下阴虚的表现，就知道了。阴虚同时还有内热、潮热、盗汗等这一类患者，尽量就不要艾灸。这类患者可以用艾草水泡脚，早点休息。同时服用如百合、莲子这些滋阴安神的食材，可以煲汤，喝了之后安神。也可以放酸枣仁、红枣养阴安神。这个时候就不要用艾柱灸，特别大的艾条灸，更容易上火。这就是第五条，提示我们艾灸的时候一定要根据患者的体质和病情来进行辨证施灸。这就是我讲的艾灸的禁忌。
灸后处理
再继续讲灸后的处理。灸后的处理主要指如果出现水泡怎么办？这个很少见，但是也会出现。在针灸科进行艾灸的时候，现在针灸也很少用直接灸了。但是用隔物灸或悬起灸的时候也会遇到出现水泡的情况。万一出现，只要别把它擦破，就不用管它，让它慢慢的自然吸收，过几天就好了。（今日头条@中医彭鑫博士）如果水泡比较大，可以用消毒的毫针，针灸科都有毫针，就是特别细的针。用酒精给它消毒之后轻轻地刺破水泡，然后用棉球一按，把里面的水放出来。因为刺破的孔非常小，它不会感染，所以只要水液挤出来之后，水泡就瘪了，这层薄皮就又贴到皮肤上了。要是怕感染，再涂上龙胆紫等这种药水。
如果是瘢痕灸，在灸疮化脓期间，尽量不要抓挠创面局部。我以前读书的时候，就体验过瘢痕灸。在中脘穴还有关元穴，我记得当时灸了几十壮。这是直接灸，也叫瘢痕灸。之后先化脓，在化脓快要好的时候，形成痂皮之后，这时候局部特别痒。但是千万要忍住，手不要挠，要是不小心挠破，痂皮又脱落，再重新生成，这样更麻烦，而且反反复复不容易好。所以这个时候，创面局部一定要忍住不要用手挠，保护好痂皮，同时一定要保证清洁，防止感染。洗澡的时候，各方面都要注意，不要把它弄破。这都是很重要的注意事项。这就是灸后的处理。
好了，今天的讲课就到这里，谢谢大家的收听，我们下次再见。（未完待续）
本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二十五。（更多精彩内容持续更新中……）
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