人老了，要静养还是运动？研究：高强度训练，或可延长老人寿命

通过简单的测试，能不能大致判断老年人的心肺功能和运动能力？

近期，中华医学会的相关领域专家定制了《老年患者6分钟步行试验临床应用中国专家共识》，通过6分钟的步行测试，评价老年人的身体状况。

这对于缺乏专业设备和人员的医院，是个可行的替代方案。

一、6分钟自测心肺功能，怎么做？《6分钟步行测试》是一种每个人都可以进行的健康测试，通过6分钟的行走，能够判断一个人的心脏和运动健康情况，评定心衰患者的运动耐力等。它的优点是不需要特别的设备和场地，任何人都可以进行，无创、简单又安全，能够评估包括冠心病、肺动脉高血压、心力衰竭在内的一系列心肺疾病。

2001年，美国心脏病协会和欧洲心脏病协会把6分钟步行测试列为心衰的诊断试验；2002年，美国胸科协会颁布了相关指南；如今，6分钟步行测试收到各国医学界的广泛认可，中国专家也将它写进了《共识》。

6分钟步行测试的具体操作方法是：

患者在30米长的平直路面上，尽可能快地行走六分钟，然后测量患者在这6分钟里行走的距离。测试过程中，患者选择自己可以承受的运动强度，可以中途休息或者提前停止。记录人员在患者行走时，每1分钟报一次时，并观察患者是否有不适症状出现。

如果患者在测试的过程中感到呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，或步态不稳、面色苍白、血压下降、头晕出汗、下肢痉挛发等情况，应立即停止试验，无需勉强。

最后，医护人员根据患者的行走距离长度，判断其心肺功能。如果距离短于150米，则表示重度心功能不全；距离为150米~425米，则为中度心功能不全；距离为426米~550米，则是轻度心功能不全。[1]距离越短，心脏功能越差。

二、有2类人不适合这项测试6分钟步行测试方便易行，适合大部分心脏病患者、接受过心脏病手术正处于康复的人群，以及心脏功能减退的老年人，可以较为客观地反应心脏目前的情况。

但有两类人却不适合进行这项测试。

一是，近1个月内出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死的患者。

不稳定性心绞痛介于劳累性心绞痛与急性心肌梗死之间，有可能毫无征兆地发病，因此应该避免一切形式的运动和劳累。心肌梗死患者在入院治疗后需要保持静养，一定要避免过度劳累。这类不宜进行长距离行走，否则可能会在测试的过程中，心肌梗死突然复发，危及生命。

二是，静息心率超过120次每分钟，或血压收缩压高于180mmHg、舒张压高于100mmHg的人群，也相对不适合进行这项测试，以免在步行的过程中血压和心率突然升高，导致昏厥休克。如果要测试，一定要在专业医护人员的陪护下进行。

三、老年人，这样运动更长寿！对于老年人来说，运动也是改善健康的重要方法之一，但采取不同强度的运动，对身体的影响也不一样。

据一项发表于《英国医学杂志》（BMJ）的研究显示，高强度可能更能降低老年人死亡的风险，改善健康。

挪威科技大学等机构的研究人员，通过对1567名七旬老人的5年随访，最终发现，高强度间歇训练组的参与者，在5年内全因死亡风险降低了37%。[2] 一般来说，适合老年人进行的高强度运动以有氧运动为宜，包括快步行走、游泳、广场舞等等。

此外，老年人进行锻炼时，还要留意以下几个注意事项。

1.运动要适量。

老年人的身体不如年轻人，因此对运动量不必过于勉强，以自己身体的感觉为准，若出现不适，要马上停止。

2.运动要循序渐进。

老年人开始锻炼时，可以先采取运动量小的项目，然后逐渐加大运动量，切勿一蹴而就，以免身体无法承受。

3.运动要提前热身。

运动前热身有利于活动开身体的肌肉和关节，避免在运动时发生拉伤。

4.注意运动时间。

《中国成人身体活动指南》建议，老年人每周运动5~7次，宜在饭前、后1小时进行，每次30分钟为宜。

锻炼对老年人的身体有很大的好处，走路还可以测量老年人的心脏功能。但需注意的是，老年人运动一定要遵循适当、适量的原则，在中低强度运动中穿插高强度运动，更利于身体健康。

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参考资料：

[1]中华医学会老年医学分会. 老年患者6分钟步行试验临床应用中国专家共识. 中华老年医学杂志, 2020,39 (11):1241-1250.

[2]老年人该怎样运动？这样运动更有助于长寿！.e药环球.2020-10-13

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